你足夠了解除顫儀嗎?
除顫儀一般有同步除顫模式和非同步除顫模式。對(duì)于所有的儀器,在默認(rèn)的狀態(tài)下都是非同步模式的,這是為了有利于嚴(yán)重心律失常患者的除顫搶救。這些嚴(yán)重心律失常類(lèi)型包括了:室顫、室撲以及無(wú)脈性室速。此時(shí)患者喪失意識(shí),電刺激時(shí)無(wú)須考慮患者的自主節(jié)律,可以直接給儀器選擇能量充電實(shí)施除顫操作。
而對(duì)于房顫、房撲、室上速、室速等心律失常,患者雖有心律失常,但尚有自身節(jié)律,應(yīng)使用同步除顫模式,也就是同步電復(fù)律。即電擊時(shí),復(fù)律脈沖的發(fā)放,除顫儀須與患者的心搏同步,使電刺激信號(hào)落入心室不應(yīng)期中(R波起始后30ms處),以免刺激落入T波附近的心室易損期而引起室顫。
心源性猝死,又稱(chēng)心臟驟停,是心臟射血功能的突然終止,易導(dǎo)致腦等重要器官?lài)?yán)重缺血、缺氧,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。約80%-90%的心臟驟停由心室纖顫引起,心室纖顫使患者心室肌細(xì)胞失去收縮能力,導(dǎo)致心臟無(wú)法正常射血以及血液循環(huán)停止,若持續(xù)一段時(shí)間,腦等重要器官將會(huì)嚴(yán)重缺氧,并導(dǎo)致患者死亡。
老年群體是糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性病得高發(fā)人群,若缺乏合理控制,糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性病將可能誘發(fā)冠心病等心血管疾病。中國(guó)不斷加重的人口老齡化趨勢(shì)正逐步推高心血管疾病的發(fā)病率,導(dǎo)致心源性猝死人數(shù)居高不下。
當(dāng)發(fā)生心源性猝死時(shí),目前有效的方法是在3-5分鐘內(nèi)(即“黃金5分鐘”)使用除顫儀釋放較強(qiáng)的電流,使心臟恢復(fù)正常竇性心律。該儀器是配備于醫(yī)院內(nèi)急診室、ICU、手術(shù)室等地的除顫設(shè)備,使用者是經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士和醫(yī)生。操作難度相對(duì)較低,使用簡(jiǎn)單,價(jià)格較低,非專(zhuān)業(yè)人士也可操作。